关于焦磷酸钙沉积病的实验室检查介绍
(1)焦磷酸钙晶体的鉴定 焦磷酸钙沉积病的实验室诊断主要依靠相差偏振光显微镜鉴定关节滑液中的焦磷酸钙晶体。从假性痛风患者的病变关节中抽取的关节滑液,外观通常是浑浊或是血性的,其黏滞度较正常值有明显的下降,常伴有细胞数的升高[(2~80)×109/L],有80%以上为中性粒细胞;而慢性焦磷酸关节病的滑液常规检查则变化很大,有时可以类似于假性痛风的表现,而有时也可以表现为几乎完全正常。 (2)其他实验室检查 假性痛风患者的关节抽取液必须进行常规革兰染色和细菌培养,以除外化脓性关节炎的可能,而有时两种情况可以同时并存。此外假性痛风还常引起机体血液的一种应激改变,除血象升高外还可伴有C-反应蛋白、血浆黏稠度和血沉的增高,这在假性痛风累及多个大关节或患者伴有其他间发性炎症时尤为明显。 慢性焦磷酸关节病患者可伴有轻度的贫血,而血浆黏稠度和血清铁蛋白的升高也并不少见,但这些生化或血清学的改变与同龄正常人相比常无显著性差异。......阅读全文
关于焦磷酸钙沉积病的实验室检查介绍
(1)焦磷酸钙晶体的鉴定 焦磷酸钙沉积病的实验室诊断主要依靠相差偏振光显微镜鉴定关节滑液中的焦磷酸钙晶体。从假性痛风患者的病变关节中抽取的关节滑液,外观通常是浑浊或是血性的,其黏滞度较正常值有明显的下降,常伴有细胞数的升高[(2~80)×109/L],有80%以上为中性粒细胞;而慢性焦磷酸关节病
关于碱性磷酸钙结晶沉积病的检查介绍
1.羟基磷灰石晶体的鉴定 这种方法只能作为初筛手段,其假阳性和假阴性的概率都很高。 2.钙磷代谢 需要监测患者血中钙离子和磷酸根离子的浓度,并监测肾脏的功能。 3.滑液及关节囊液的检查 急性钙化性关节旁炎症患者的关节囊及其他关节旁的组织抽出液的典型改变为“牙膏样”或“奶油样”,富含白垩
关于焦磷酸钙沉积病的其他辅助检查介绍
(1)X线表现 焦磷酸钙沉积病在X平片上主要表现钙化和关节病2个方面:①钙化 软骨钙质沉积最常累及纤维软骨(如膝关节半月板、腕部的三角骨和耻骨联合),其次是透明软骨(如膝关节、盂肱关节和髋关节的透明软骨),X线表现为与软骨下骨平行的、但又与后者并不相连的粗线状的高密度影。通常只累及单侧1个关节,
关于焦磷酸钙沉积病的诊断介绍
一、诊断: 焦磷酸钙沉积病的诊断主要依靠: 1.滑液或组织(主要是关节囊、腱鞘的活检)中焦磷酸钙晶体存在的直接证据; 2.关节或软组织的X线表现。 二、鉴别诊断: 1.与假性痛风相鉴别的疾病。 2.与慢性焦磷酸关节病相鉴别的疾病。
关于焦磷酸钙沉积病的基本信息介绍
焦磷酸钙沉积病,是一种累及关节及其他运动系统的与二水焦磷酸钙(CPPS)晶体沉积有关的晶体性关节病,因此,又称之为焦磷酸关节病。临床上好发于老年人,急性期以急性自限性的滑膜炎(假性痛风)最为常见,慢性关节炎表现则与骨关节炎有着密切的联系,以累及全身大关节如膝、腕、肩、髋等关节为主。
关于焦磷酸钙沉积病的病因分析
尽管目前已经发现许多环境与遗传因素和焦磷酸钙沉积病有关,但至今尚未找到具有普遍性的特异性病因,本病的发生还有待进一步的研究。 1.衰老 是焦磷酸钙沉积病的一个主要相关因素。研究结果表明,正常人膝关节滑液中的焦磷酸浓度随着年龄的增长而升高,提示这种与年龄有关的滑液成分的改变与本病有着密切的联系
关于碱性磷酸钙结晶沉积病的简介
碱性磷酸钙结晶沉积病是包括羟基磷灰石、磷酸八钙、磷酸三钙等晶体沉积在关节及关节周围,常并发骨性关节炎和破坏性关节病变的一组疾病,最常见的钙化物沉积在肩胛棘上韧带,称之为钙化性肌腱炎;这些物质还可沉积在关节旁,尤其是肌腱,造成反复性发作的炎症,因此又称之为肌腱旁钙化症、关节磷灰样风湿病,钙化性关节
关于类脂质沉积病的实验室检查介绍
1、类脂质沉积病— 血常规和血涂片检查 红细胞计数及血红蛋白多降低,亦可正常,多数为轻度至中度正细胞性贫血;白细胞和血小板计数正常或减少,尼曼-匹克病单核细胞和淋巴细胞常显示胞浆中特征性空泡。 2、类脂质沉积病— 病理检查 骨髓涂片显示骨髓增生活跃,分类基本正常,最突出表现是有一定数量泡沫
关于脑甙沉积病的实验室检查介绍
1、血常规 可正常,脾功能亢进者可见三系减少,或仅血小板减少。 2、骨髓涂片 在片尾可找到戈谢细胞,这种细胞体积大、直径约20~80μm,有丰富胞浆,内充满交织成网状或洋葱皮样条纹结构,有一个或数个偏心核;糖原和酸性磷酸酶染色呈强阳性的苷脂包涵体。此外,在肝、脾、淋巴结中也可见到。 3、
关于碱性磷酸钙结晶沉积病的病因分析
关节旁肌腱内的碱性磷酸钙晶体沉积,曾被认为是由于肌腱损伤而导致的继发异位钙化,现已明确本病可以继发于一些机体钙磷代谢异常的基础疾病,例如慢性肾衰、糖尿病、风湿病、甲状腺或甲状旁腺疾病以及肿瘤等,其中尿毒症所继发的碱性磷酸钙沉积病较为常见,患者常可出现转移性软组织钙化现象,并常合并有关节炎症或关节
治疗焦磷酸钙沉积病的概述
由于目前尚无针对焦磷酸钙沉积病病因的特异性药物,对本病的治疗尚停留在对症和支持治疗。 1.急性滑膜炎的治疗 (1)关节腔内抽液与注射 在通常情况下,仅仅抽取关节液本身就能极大地缓解症状,而有时这又是惟一的治疗措施。对于那些有反复关节腔积液的患者,可在明确关节液培养或革兰染色阴性的情况下向关节
关于类脂质沉积病实验诊断的实验室检查介绍
1.血常规和血涂片检查 红细胞计数及血红蛋白多降低,亦可正常,多数为轻度至中度正细胞性贫血;白细胞和血小板计数正常或减少,尼曼-匹克病单核细胞和淋巴细胞常显示胞浆中特征性空泡。 2.病理检查 骨髓涂片显示骨髓增生活跃,分类基本正常,最突出表现是有一定数量泡沫细胞、戈谢细胞等特征性细胞;肝、
治疗碱性磷酸钙结晶沉积病的简介
1.药物治疗 碱性磷酸钙沉积所造成的急性关节或关节旁炎症,可用非甾体抗炎药物治疗,用量与急性痛风相同。秋水仙碱口服或静脉点滴治疗也有益。与治疗其他结晶沉积性疾病一样,抽吸关节液后再注入糖皮质激素效果好。在慢性期患者,每天以小剂量的非甾体抗炎药物治疗,疗效亦较好。 2.物理治疗 和其他所有亚
关于类脂质沉积病的诊断检查介绍
1.神经检查 应检查视力、视野和眼底,黄斑区有无樱桃红斑点,眼球运动受限,智力障碍或智能反应迟滞,双耳听力下降,言语减少或言语不能,智力减退,白痴或痴呆,共济及构音障碍,肢体瘫痪,肌张力增高或肌强直,双Babinski征(+),周围型感觉障碍。 2.辅助检查 周围血常规,血小板,骨骼、颅骨
二水焦磷酸钙结晶沉积症的检查介绍
1.血钙、磷正常、碱性磷酸酶正常。 2.关节液为渗出液,内含CPP结晶,这种结晶在急性炎症期在白细胞内;急性炎症后期,细胞内外均有;慢性炎症期,在白细胞外,结晶呈杆状或菱状,用茜素红(alizrinreds)染色呈弱阳性双重折射性结晶。白细胞数增加,以嗜中性为主。滑液应作细菌染色和培养,以
简述焦磷酸钙沉积病的临床表现
目前许多医生更主张把分类简单化,按其临床表现分为3类:急性滑膜炎型;慢性关节炎型;偶然发现的焦磷酸钙沉积病型。现阐述于下: 1.急性滑膜炎型 急性滑膜炎型即为A型的假性痛风型,这是老年单关节炎最常见的病因。典型的急性发作起病突然,进展迅速,疼痛剧烈,常伴有关节僵硬和肿胀,6~24小时内达到高
简述焦磷酸钙沉积病的并发症
焦磷酸钙沉积症的并发症及伴发病主要有下列疾病: 1、甲状旁腺功能亢进 焦磷酸钙沉积症患者20%~30%有关节软骨钙化症,10%~26%甲状旁腺激素(PTH)升高,2%~15%有甲状旁腺功能亢进症,随着年龄增加二者并发率增加。 2、血色沉着症 血色沉着时,体内有过多铁质,可促使二水焦磷酸钙
概述碱性磷酸钙结晶沉积病的临床表现
1.钙化性关节旁炎症 大部分急性钙化性关节旁炎症,发生在单一关节,常伴有红、肿、热、痛,可持续数周。X线发现钙质沉积是最好的诊断依据。 复发性多发性钙化性关节旁炎症,提示此病不只是局限性的而是一种全身性疾病,有些报告则发现有家族聚集倾向。 2.关节内碱性磷酸钙结晶沉积性关节病 目前认为碱
关于脂质沉积性肌病的检查方式介绍
1.实验室检查 血清肌酸磷酸激酶(CK)显著升高。其他肌酶如乳酸脱氢酶等也可显著升高。Ⅰ型CPT缺乏的患者在肌红蛋白尿发作时,血清CK可同时升高。 2.其他辅助检查 肌电图检查多呈肌源性损害。
简述致密物沉积病的实验室检查
2.1.血液 可以表现为贫血,血清补体水平降低是DDD的重要特征有资料显示,DDD患者几乎恒定地出现低补体血症。其中80%的患者为持续性补体C3降低,血清中早期补体C1q、C4、C5及终末补体成分水平多正常,而H因子和P因子水平降低。绝大多数患者可检出C3NeF,因其也见于少数Ⅰ型MPGN、狼
关于焦磷酸钙双水化合物沉积症的治疗和流行病学介绍
1、焦磷酸钙双水化合物沉积症的治疗:无特异治疗,只能是对症和支持治疗。急性发作可用非甾体类抗炎药,抽取关节液,关节内注射激素。秋水仙碱对急性关节炎似也可如痛风有效,但对预防发作无效。关节破坏重、多方治疗无效者,可考虑手术治疗,如滑膜切除及人工关节置换。 2、焦磷酸钙双水化合物沉积症的流行病学:
关于脑甙沉积病的预后介绍
Ⅰ型脑甙沉积病进展缓慢,脾切除后可长期存活,智力正常,惟生长发育落后。GBA替代治疗效果显著,预后最好。Ⅰ型脑甙沉积病脾切除后,肝和骨髓中GC蓄积加快,故可早期死于肺和肝功能障碍,感染出血等。 Ⅱ型脑甙沉积病多于发病后1年内死于继发感染,少数可存活2年以上。 Ⅲ型脑甙沉积病多由于神经系统症状
关于脑甙沉积病的基本介绍
脑甙沉积病(Gauchers disease,GD)是溶酶体贮积病(lysosomal storage disease,LSD)中最常见的一种,为常染色体隐性遗传。法国皮特医生Phillipe Gaucher在1882年首先报道,50年后Aghion报道脑甙沉积病是由于葡糖脑苷脂(glucoce
关于致密物沉积病的预后介绍
与Ⅰ型、Ⅲ型MPGN相比,DDD患者的整体预后最差。部分病例临床上可获得暂时缓解,但最终将进展为尿毒症。约半数DDD患者在诊断后10年内进展至尿毒症。尿毒症DDD患者肾移植术后1--3年内几乎全部复发,移植肾5年存活率约为50%,大大低于其他肾脏疾病的移植肾平均存活率。 除肾病综合征为预后不良
关于二水焦磷酸钙结晶沉积症的简介
由于焦磷酸酶缺乏,二水焦磷酸钙结晶(calcium pyrophosphate dihydrate crystald eposition)沉着在肌腱、韧带、关节囊、滑膜及软骨所引起的一种疾病,临床上老年人女性多见,男:女为1:2-3,表现为急性、亚急性或慢性关节炎等症状。二水焦磷酸钙结晶沉积(C
颞下颌关节焦磷酸钙沉积病肿瘤样改变病例分析
1.病例介绍 患者,男,47岁,因“右侧耳部流脓,听力下降伴右侧面部疼痛1年,麻木半个月,右侧面部疼痛进行性加重1周”于2017年3月16日入院。患者自诉患面部疼痛1年以来未服用药物及其他治疗。既往无骨关节系统疾病病史,无代谢疾病病史,无免疫系统疾病病史及外伤史。 体格检查:张口受限,颞下颌关节弹
羊水检查粘多糖沉积病的检查
粘多糖沉积病是由于细胞溶酶体酸性水解酶先天性缺陷所致。根据病因本病可分为八大类型,我国已报告200从余例,主要表现为严重的骨骼畸型、肿脾肿大,智力障碍以及其它畸形。粘多糖沉积病产前诊断以测定培养羊水细胞内特异的酶活力最为可靠,但实验要求高,一般实验室难开展。两种较简单的实用的方法是甲苯胺蓝定性及
关于淀粉样蛋白沉积的检查介绍
1.除详细询问现病史外,应着重询问过去史与家族史过去史中应询问过去有无类风湿性关节炎、炎症性肠病结核、化脓性骨髓炎和脓胸肾脏透析治疗病史等。 巨舌眼眶周围皮肤紫癜不明原因的心脏扩大和心功能衰竭、肝脏肿大、蛋白尿全身淋巴腺肿大、顽固性胸腔积液和全血细胞减少等应考虑有系统性淀粉样变性存在的可能性
关于神经鞘磷脂沉积病的诊断介绍
一、实验室检查 1.周围血骨髓细胞学检查涂片可发现泡沫细胞。 2.白细胞骨髓培养及肝脾肺直肠等活检鞘膦酸酯含量增高,而鞘磷脂酶的活性下降或缺乏。 二、其它辅助检查 1~2型产前羊水测定成纤维细胞培养中鞘磷脂酶活性下降对产前诊断有重要意义。
关于脑甙沉积病的鉴别诊断介绍
1、尼曼-皮克病(鞘磷脂贮积症) 见于婴儿,且肝、脾也肿大,但此病肝大比脾大明显;中枢神经系统症状不如脑甙沉积病显著。主要鉴别点为此病黄斑部有樱桃红色斑点,骨髓中所见特殊细胞与脑甙沉积病显著不同,且酸性磷酸酶反应为阴性,结合其他组织化学染色可资鉴别。 2、某些代谢性疾病 如脂质贮积病中的G