孙同文：让最新医学科研成果服务于重症病人
5月28日，郑州大学第一附属医院综合ICU主任孙同文表示，将重症医学的科研项目与临床相结合，让最新的医学成果服务于病人，是他在重症医学领域进行科研和临床工作的最大动力。目前，该院ICU每年收治危重患者达2000例左右，成功救治了无数病患。 孙同文长年从事冠心病、脓毒症、高血压的研究工作，并积累了丰富的科研及临床经验。目前药物治疗、支架治疗和冠脉搭桥治疗是冠心病治疗的“三驾马车”，但是三者孰优孰劣目前仍无定论。孙同文团队通过建立病人数据库并联合心内科、心外科、急诊科等，对在郑大一附院住院的冠心病患者进行注册、登记、长期随访，观察现实中三种疗法对冠心病患者预后的影响。目前该数据库已收集3000余例患者的临床数据，依托于此发表多篇高质量SCI论文。其中2013年研究发现：支架治疗和冠脉搭桥治疗的5年生存率相仿，且支架治疗的主要心血管不良事件（心衰、脑卒中、心绞痛等）高于冠脉搭桥治疗。该研究结果发表在国际著名心血管杂志后，被广泛......阅读全文
不能耐受他汀治疗的患者如何达标？
欧洲心脏病学会/欧洲动脉粥样硬化学会（ESC/EAS）血脂异常管理指南推荐，不能耐受他汀治疗的患者可以选择胆固醇吸收抑制剂单用或与胆酸结合剂、烟酸联用（Ⅱb/c）。 降脂达标已成为防止动脉粥样硬化性心血管疾病的核心策略，而他汀类药物被视为血脂异常和抗动脉粥样硬化药物治疗的基石。然而，中
心脏骤停高危患者的药物治疗预防介绍
长期使用抗心律失常药物的患者猝死发生率未见显著降低，主要原因在于不正确地选用药物和抗心律失常药物的致心律失常作用。目前多数学者认为器质性心脏病患者伴4级以上室性期前收缩时应积极治疗，最好根据电生理药物试验结果合理选用药物。 ①β受体阻滞药：为第Ⅱ类药物，长期应用该药可减少心绞痛发作，增强患者
华法林与阿司匹林治疗HFREF患者疗效比较
菲律宾一项研究表明，在伴有窦性心律的射血分数降低心力衰竭（HFREF）患者中，与阿司匹林相比，华法林未能改善全因死亡、非致命性心梗和非致命性缺血性卒中的主要终点；华法林虽可减少整体卒中事件，但与出血风险升高相关。 目前尽管心力衰竭的管理有了显著的进步，但仍是死亡的常见和主要原因，心力衰竭与
儿童中重度AD患者治疗病例分析1
病例摘要基本信息：女，6岁，16kg主诉：躯干、四肢红斑、丘疹、渗出伴痒7个月，加重2个月现病史：患儿入院前7月，无明显诱因，躯干、四肢出现红斑、丘疹，就诊于多家医院，行“自血疗法、药浴、光疗”等治疗，皮疹可缓解，但仍反复。入院前2月皮疹进一步泛发全身，就诊于当地医院，予“西替利嗪、艾洛松”治疗，皮
Empaveli将重新定义PNH成人患者的治疗
瑞典罕见病药商Swedish Orphan Biovitrum AB（Sobi）与Apellis制药公司近日公布了3期PRINCE研究（NCT04085601）的阳性顶线结果。这是一项随机、多中心、开放标签、对照研究，在初治（naive，进入研究前3个月没有接受过补体抑制剂）阵发性睡眠性血红蛋白
罗沙司他治疗长期透析患者的贫血
在中国，有1.2亿人患有慢性肾病，预计在增加1,200万患者中，超过90％采用透析治疗，其中贫血是一种导致发病率和死亡率增加的并发症，临床实践指南推荐治疗贫血。然而中国只有一半接受透析的患者达到血红蛋白使用重组促红细胞生成素治疗，每分升10.0克或更高。这种明显的不足之处可能是药物成本，炎症导致
幻肢痛患者疼痛治疗的药学监护
幻肢痛是主观感觉已切除的肢体仍然存在，并伴有不同程度、不同性质疼痛的幻觉现象，常伴有幻肢觉和残肢痛。幻肢痛是截肢后常见并发症之一，发生率为50%～80%。幻肢痛曾被认为是一种精神及心理疾病，而现在一系列实验研究表明幻肢痛的本质为神经病变，且外周和中枢神经机制均可导致幻肢痛。本文报道临床药师参与1例恶
血透患者如何进行营养支持治疗？
血液透析治疗是终末期肾脏病替代治疗的有效方式之一，而营养支持治疗对于保障血透患者的的生活质量及其预后有着重要意义。图片来源于网络 血透患者的营养治疗往往存在两个不同极端的错误。一方面，多见于那些年轻的开始透析的患者，随着透析的进行，体内毒素被清除，消化道症状及食欲明显改善，饮食不加节制又缺乏专
临床挑战——哮喘患者突发胸痛，原因为何？
哮喘突发胸痛，疾病又添新症。一个胸痛症状，且看诊断流程。病例分析一、确诊哮喘患者，突然出现胸痛患者，女，49岁，因反复喘息17年，加重伴呼吸困难10小时急诊入院。入院查体：体温36.5°C，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg.急性重病容，神志清，精神萎靡，口唇紫绀，端坐呼吸，呼
CT在急性胸痛患者中的临床应用
急性胸痛是心血管急诊科患者最常见的主诉。对于急诊科医生来说鉴别导致胸痛的原因，并作出及时处理是非常重要的。引起胸痛的常见原因主要包括表1所列疾病，而引起急性胸痛的心血管病多是致死性的，如冠心病急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome，ACS）、急性肺动脉血栓栓塞
临床试验要将患者安全放在首位
临床试验能力的高低也能反映出一所医院的临床科研意识与临床诊疗的规范化水平，同时不要把临床试验仅仅当作一种学术活动，它同时也是对社会的责任和担当。 “在新药（抗肿瘤）临床研究创新过程中，GCP（药物临床试验质量管理规范）是不可逾越的步骤。而在进行药物临床试验的时候，一定要恪守保证受试
ICU重视监测患者血糖是否具有临床价值？
2012年9月7日《新英格兰杂志》发表题为“ICU患者监测血糖指导临床实践与结果”的文章，重点讨论ICU患者严格控制血糖的意义。 临床上ICU诊疗实践中并非首次关注血糖水平，早在十年前，比利时一项单中心研究显示，在危重患者中，严格控制患者血糖水平，使院内患者死亡率降低近30%，尽管
北京构建预警网络－提高患者临床用药安全
5月11日，北京市药监局召开的全市药物警戒工作交流会透露，正在10大三甲医院中组建完善的“药物警戒工作站”可迅速追溯可疑病例，通过医生和药剂师的调查判断“事故”原因，并向出现不适反应患者用药时所在的医院，第一时间发出用药安全警示。 药物警戒站开通预警平台 据悉，如果不适反应在
LAM应答不佳患者换用TDF的临床疗效
病史一般资料：男性，54岁，个体经营，已婚。主诉：主因“乏力、纳差2年余”门诊治疗。现病史：患者2011年7月，因“乏力、纳差”就诊于山东省中医院，行乙肝五项、生化、腹部B超等检查，结果提示：ALT 60U/L，HBsAg阳性，血糖10.57mmol/L。诊断为慢性乙型肝炎，给予中药及胰岛素治疗。病
临床试验要将患者安全放在首位
临床试验能力的高低也能反映出一所医院的临床科研意识与临床诊疗的规范化水平，同时不要把临床试验仅仅当作一种学术活动，它同时也是对社会的责任和担当。 “在新药（抗肿瘤）临床研究创新过程中，GCP（药物临床试验质量管理规范）是不可逾越的步骤。而在进行药物临床试验的时候，一定要恪守保证受试者安全与试
天疱疮的临床治疗方法
一般支持治疗极为重要，对损害广泛者应给予高蛋白饮食，补充多种维生素。注意水、电解质平衡，禁食者应由静脉补充。全身衰竭可多次小量输血或血浆。加强护理，注意皮肤清洁卫生，以减少创面继发感染，并防止发生压疮。全身治疗糖皮质激素：为治疗本病首选药物，尽量做到及时治疗，足量控制，正确减量，继用最小维持量。病情
腰椎穿刺的临床治疗
蛛网膜下腔出血后继发的脑损伤常表现为以下几点：（1）颅底或脑室内血液凝固使脑脊液回流受阻，出现急性阻塞性脑积水，血红蛋白及含铁血黄素沉积于蛛网膜颗粒也可导致脑脊液回流受阻，出现交通性脑积水和脑室扩张；（2）蛛网膜下腔红细胞崩解释放各种炎症物质引起化学性脑膜炎，脑脊液增多使颅内压增高；（3）血液释
褥疮临床分期和治疗
概论压力引起的皮肤和软组织损伤是皮肤和/或下层组织损伤的局部区域，通常在骨突起，由于压力或压力与剪切（如骶骨，跟骨，坐骨）的结合。浅表皮肤比深层组织更不易受压力诱导的损伤，因此，外观可能低估了损伤的程度。病变通常与不动（即，床绑定或椅子绑定的个体）有关，但也可能由不适合的铸件或其他医疗设备或装置引起
冻疮的临床治疗方法
冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害，是冬天的常见病。冻疮常发生于手背、指背、脚跟、脚趾、耳廓、面颊和鼻尖等暴露部位，并且容易在同一部位年年复发。轻者局部红肿，稍遇暖和，就又痒又痛；重者患处可发生破溃，甚至感染。 根据冻伤的严重程度，可将冻疮分为三度。 Ⅰ度（红斑性冻疮）：损伤在表皮
腱鞘囊肿的临床治疗
腱鞘囊肿是指因慢性劳损刺激致关节或腱鞘内滑液增多而形成的囊性包块，其内含有无色透明或微呈白色、淡黄色的浓稠黏液。好发于手腕部及足背处，患者多为青壮年，女性多见。本病属中医学“筋结”、“筋瘤”范畴。常用治疗方法如下： 挤压法或敲击法：术者先用左手拇指向近侧端推压囊肿，且向对侧屈关节，使囊肿处于
针灸治疗的临床作用
在正常的生理状态下，肌体经络疏通，气血调达，脏腑调和，阴阳平衡；在病理情况下，则经络壅滞，气血不和，脏腑失调，阴阳失衡。针灸治疗疾病，就是通过刺激腧穴来疏通经络气血，调节脏腑阴阳，以起到防病治病的作用。本文简要介绍针灸治疗的临床作用如下。 1 疏通经络 疏通经络是针灸治病最主
氧气治疗的临床应用
氧疗的目的在于提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以纠正低氧血症，确保对组织的氧供应，达到缓解组织缺氧的目的。氧气如同药物一样应正确应用。氧疗有明确的指征，有其流量，并应通过临床观察及实验室检查帮助估计适当的流量。 一、氧疗的指证 （一）心脏、呼吸骤停 任何原因引起的心脏停搏或呼
临床治疗创伤的方法
（一）局部治疗清洁伤口，如某些切割伤，可在无菌条件下直接缝合，以达到一期愈合。 对于污染的伤口，如无明显感染，经清洁处理后，仍可直接缝合，即使有轻度炎症反应，仍可达到一期愈合。严重颅脑伤或胸腹腔内脏伤伴有进行性出血者，应急诊手术，术后作引流。结肠伤伤口易感染，如仅伤及腹膜外部，未造成腹腔内
FDA批准对COVID19患者进行血浆治疗
周六，休斯顿卫理公会医院获得美国FDA批准，成为美国第一个将康复的COVID-19患者捐献的血浆注入危重病人体内的学术医疗中心。这种治疗方法在周末迅速得到了临床应用，当时美国各地的死亡人数已飙升至2000多人，超过10万名美国人感染了这种病毒。 休斯顿卫理公会医院的医生们从周五开始招募献血人员
血管内治疗在高龄脑卒中患者中的疗效如何？
脑卒中在≥80岁的老人中较为常见，且年龄越大，卒中后的功能预后越差。80岁以上的脑卒中患者约占所有卒中患者的三分之一，这是一种常见的社会现象，约17%发生在85岁以上的人群中。 最近的几项试验已经证实血管内血栓切除术（EVT）可有效改善大血管闭塞（LVO）所致急性脑卒中患者的预后。然而，EVT
脑内基因治疗，首批受试患者预后良好
在大约3个月大的时候，Rylae-Ann Poulin开始出现类似于癫痫发作的症状——例如眼睛向后翻、肌肉紧张、以及进食后液体可能进入肺部等等。经过详细检查后，Poulin 被确诊患有AADC缺乏症。 这种极为罕见的疾病折磨着全世界大约135名儿童，该疾病是由于DDC基因突变引起，从而导致人体
2.7亿！治疗严重COVID19成人患者!
根据百度《新型冠状病毒肺炎疫情实时大数据报告》，截止2021年12月13日21时，全球累计确诊超过2.7亿例（2.7052亿），死亡超过532万例。 近日，罗氏（Roche）宣布，欧盟委员会（EC）已批准Actemra/RoActemra（中文商品名：雅美罗，通用名：tocilizumab，托
肝癌免疫治疗新的途径，肝癌患者新福音
肝癌是世界上第六大常见癌症，是全球第三大肿瘤死亡原因，全球约45%的肝癌都来源于我国。肝内胆管细胞癌（iCCA）是第二大原发性肝脏肿瘤（约占10%-15%），仅次于肝细胞肝癌。对于iCCA的治疗十分有限，手术治疗是iCCA唯一的潜在可治愈手段。但在手术后，iCCA有着很高的复发率，iCCA存在异质
人工智能预测患者的癌症起源和治疗反应
麻省理工学院（MIT）和丹娜-法伯癌症研究所的研究人员在国际顶尖医学期刊 Nature Medicine 上发表题为：Machine learning for genetics-based classification and treatment response prediction in c
哪些二尖瓣返流患者适宜手术治疗？
美国心脏病学会年会（ACC2014）公布的一项研究表明，在年龄≥50岁的严重二尖瓣返流(MR)但无症状的患者中，与保守治疗相比，早期手术与其心血管死亡和心脏事件长期减少显著相关。研究论文3月30日在线发表于《美国心脏病学杂志》(J Am Coll Cardiol)。 研究共纳入61