研究首次发现：3型糖尿病比1型糖尿病更普遍更易误诊
近日，由英国塞瑞大学研究人员开展的有史以来首个“外分泌胰腺糖尿病（T3cD）的发病率、人口统计学和临床特征：一项回归性队列研究”发现，3型糖尿病实际上在成人群体中的发病率比1型糖尿病更普遍，而且更常被误诊。 1型糖尿病（T1D）通常发生于儿童期或青少年时期，是由自身免疫性疾病引起的，即产生胰岛素的β细胞被免疫系统破坏。2型糖尿病（T2D）是由于机体不能产生足够的胰岛素或身体细胞对所产生的胰岛素无反应，这是最常见的糖尿病类型，约占所有糖尿病病例的90%。3c型糖尿病（T3cD，外分泌胰腺糖尿病）与胰腺的损害相关，这可能是由于炎症、肿瘤或外科手术引起，在许多情况下，该类型糖尿病在数年甚至十年后才发生。 这就解释了为什么研究中，研究人员发现97.3%的T3cD被误诊为T2D。与T2D相比，T3cD的临床医疗需求明显不同，这也使得研究人员呼吁对T3cD更好的诊断和了解病情。 该研究的通讯作者、塞瑞大学教授Simon de Lu......阅读全文
容易被误诊的儿童/青少年糖尿病类型——单基因糖尿病
单基因糖尿病90%被误诊。出生12个月内诊断糖尿病的婴儿，需要进行基因检测。缺乏1型糖尿病或2型糖尿病特征的糖尿病患者，需要进行基因检测。单基因糖尿病需要个体化的的治疗手段，其前提是对单基因糖尿病进行精确诊断与分型。图片来源于网络 一、什么是单基因糖尿病？ 单基因糖尿病是由于一个或多个缺陷单
研究首次发现：3型糖尿病比1型糖尿病更普遍更易误诊
近日，由英国塞瑞大学研究人员开展的有史以来首个“外分泌胰腺糖尿病（T3cD）的发病率、人口统计学和临床特征：一项回归性队列研究”发现，3型糖尿病实际上在成人群体中的发病率比1型糖尿病更普遍，而且更常被误诊。 1型糖尿病（T1D）通常发生于儿童期或青少年时期，是由自身免疫性疾病引起的，即产生胰岛
一例糖尿病合并肾周脓肿误诊病例分析
病历资料患者女，82岁。因"双下肢皮肤红肿伴疼痛20 d，发热1 d"于2014年5月27日入院。患者30年前出现口干、多饮、多尿，空腹血糖15.0 mmol/L，诊断为"糖尿病">2型糖尿病" ，予口服药物。10年前因血糖控制不佳改为胰岛素治疗。1年前因双下肢疼痛在我科住院，体检：左下肢胫
三个病例探讨糖尿病分型——误诊、漏诊和分型困难
我们常存在如下刻板印象：“糖尿病">1型糖尿病仅发生于儿童，成人糖尿病多为2型糖尿病”，这一陈旧观念已被2016年美国糖尿病学会（ADA）糖尿病诊断与分型指南摒弃，指南提出，任何年龄段人群均可发生1型糖尿病。由于起病年龄、发病速度、起病表现等均不具特异性，大大增加了初诊糖尿病患者分型诊断的难度，错误
认识甲亢，谨防误诊
甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多的一组常见内分泌疾病。主要表现为多食、消瘦、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤等。由于其临床表现涉及多个系统、复杂多样，极易误诊或漏诊，造成严重后果。 隐匿型甲亢：常无
临床误诊——带状疱疹误诊腰椎间盘突出症！
1.案例刘某,82岁,男性。腰部伴左下肢放射性疼痛麻木1周入院,患者平素多劳作，1周前下地插秧，接触污水史，其后出现腰部伴左下肢疼痛，呈放射性阵发性疼痛，并有麻木感,至村卫生室按腰椎间盘突出症予脱水、抗炎、活血通络等处理，效果不显，休息不明显缓解,不伴明显发热。既往有腰部酸胀不适史，3天后左下肢逐渐
腹痛误诊病例集
今天和大家谈谈我经历过的腹痛误诊病例，希望读过此文章后你不会犯同样的错误！ 病例1，大约十几年前了，我还是个刚毕业不久的小医生，有一次有个老同学领个小男孩找我来看病，孩子腹痛，周脐为主，右下腹也有轻压痛两天，无发热，我建议去儿科或外科就诊。一周后老同学又领着小男孩来找我，说小男孩得
脑膜癌病误诊分析2
2.讨论 脑膜癌病是指原发病灶癌细胞在脑、脊髓蛛网膜下腔内弥漫性播散或浸润，并可经血管周围间隙侵入脑实质，但颅内却无肿块形成的、一种特殊的中枢神经系统转移癌的形式，属于癌症患者晚期阶段严重的中枢神经系统（CNS）并发症。10%～30%的实体肿瘤患者会发生CNS的转移，其中4%～15%表现为脑膜癌病。
脑膜癌病误诊分析1
脑膜癌病以颅内压增高伴局灶性神经功能缺损症状为主要表现，多合并恶性肿瘤病史，多数为颅外恶性肿瘤转移而来，也可由神经系统的原发肿瘤播散而导致或原发于脑膜。主要以恶心、呕吐起病，因癌细胞沿脑膜弥漫性转移，癌细胞和软脑膜密度一样，无明显肿块，早期头颅CT或MRI检查无异常表现。 脑脊液细胞学的发展，为脑膜
肺栓塞的误诊分析
肺栓塞（PE）是指由多种原因而形成栓子在肺部栓塞，导致肺循环障碍的临床综合症。肺栓塞的栓子主要是血栓，尤其是老年人患有慢性心内科疾病，长期卧床不起，静脉回流受到阻滞，易淤积形成血栓。血栓来自下肢深静脉、脂肪栓、空气栓、转移性癌等。在既往的文献报道中，肺栓塞最常见的临床症状是呼吸困难、胸痛、晕厥，称之
一例皮肌炎误诊分析
临床资料患者，男，59 岁。因颈部出现散在红斑 1 个月余，加重并蔓延至全身 3 周，伴瘙痒，于 2016 年 4 月 15 日就诊。1 个月前，无明显诱因患者颈部出现数片手掌大小红斑、伴瘙痒，无发热、咳嗽、腹泻等不适。自行口服氯雷他定治疗，无好转；3 周前患者于室外植树、日晒后饮酒、进食牛羊肉，当
CT误诊冬眠瘤病例分析
病例女，21岁，一年半前无明显诱因发现左颈部肿物，于当地医院就诊，查体发现肿块大小约5 cm×10 cm，表面光滑，无明显疼痛，无声音嘶哑，无饮水呛咳及异物感，近来自觉明显增大，为求进一步诊治收入我院。 入院后查体：左侧颈部肿物，大小约10 cm×15 cm，触诊气管偏右，结节表面光滑，质韧，无压痛
因咳嗽而导致的误诊
在临床工作中常处理一些反复咳嗽的患者，其中不乏辗转各大医院经反复治疗，却效果不佳者。通过对这些病例进行总结，发现多是因误诊或误治引起，其中比较常见的有三种情况： 一 降压药物引起的咳嗽 咳嗽是ACE-I类药物最常见的副作用，发生率在19%左右。目前高血压的患者非常多，其中很多患者
简述小脑脓肿的误诊范围
小脑脓肿被误诊的疾病通常有以下几种： 一、化脓性迷路炎：是最常见的误诊对象。当早期病人出现头痛、眩晕、呕吐、共济运动障碍体征及眼球震颤，尚未出现脑膜刺激征时，会因病人有中耳炎病史而误诊为迷路炎。 二、化脓性脑膜炎，尤其是耳源性脑膜炎：当小脑脓肿病人在急性感染炎症阶段，除有发冷发热、头
低级错误导致的误诊
病例摘要：（患者有精神病，无家属陪同，病史诉说不清。） 患者，女，42岁，右下腹痛痛4天，伴有恶心，呕吐。近三天来于诊所输液抗炎治疗，右下腹痛无明显好转，恶心呕吐亦无好转，呕吐一般出现在餐后半小时到一小时。 入院查体：生命体征平稳，心肺未见异常，腹部平软，对称，无胃肠型及蠕动波。全腹
细胞学误诊的原因
1.标本取材不当：未取到真有癌细胞部分，如痰液制片时未仔细选择有效病理成分;或患者咳痰方式不对，未采集到支气管深部分泌物等。2.标本不新鲜：细胞学检查标本必须在采集后1-2小时内涂片，立即固定，以防止细胞自溶。3.编号错误：会发生误诊嘏造成医疗事故。故送检标本、申请单、涂片、报告单编号后应仔细核对，
臀部巨大黑素瘤误诊诊疗分析
1 临床资料 患者男， 69 岁。臀部外伤后红肿痛 6 个月。6 个月前患者外伤后臀部坐地，局部开始红肿伴疼痛， 范围逐渐扩大，疼痛加重，伴有恶臭，不敢平卧; 1 个月前于当地中医院行中药外敷，口服中药治疗 1 个月，无明显效果。体检: T 38. 5℃，BP 138/ 80mmHg;左侧臀
分析小脑脓肿误诊的概况
小脑脓肿多形成于小脑外侧。近半数病人早期无明显症状，一旦出现症状，因症状进展迅速，常在短时间内因脓肿压迫而出现枕大孔疝。另一部分病人因缺乏定位体征，常不易与耳源性化脓性脑膜炎相鉴别，使诊断十分困难。刘敬业等报告小脑脓肿死亡原因中，有45.5%的病例是因延误诊断造成。Carey报告的死亡病例中有1
类丹毒4年误诊浅析
1 病历资料患者男，49 岁，兽医。患者于 2013 年劁猪时不 慎划伤左手背皮肤，可见左手背部一长约 2 cm 切 口，出血量约 10 mL，当时无发热、寒战、乏力等不 适，遂予以消毒、加压止血、包扎等处理，否认注射 破伤风抗毒素，后患者伤口愈合。其后，患者双手背 出现针尖至粟粒大小丘疱疹，疱液清
瘤型麻风误诊病例分析
1 临床资料患者男， 38 岁，广西梧州人。3 年前无诱因患者 躯干部出现暗红斑，无痒痛及感觉麻木、闭汗等自觉 症状，发病初期偶可见风团，伴有瘙痒。因皮损表现 为红斑、风团并伴有瘙痒，先后于多家医院诊断为 “过敏”和“荨麻疹”，并行抗过敏治疗，治疗后风团 消退，瘙痒缓解，但红斑逐渐扩展至四肢。近
胆结石超声诊断及误诊心得
超声诊断胆结石准确性高，对临床意义很大，并且看似简单的往往存在有误诊，谈谈干扰因素及避免误诊： 漏诊原因： 1.大多胆固醇结石比重轻漂浮在底上部，因肠气干扰易漏诊，患者右侧卧位使结石移向体部。 2.胆泥掩盖的结石。 3.无声影结石，此类声束可透过，不产生声影，适当低增益，
关于小脑脓肿误诊的原因分析
一、早期症状不典型：在无明确的中耳炎及乳突炎病史的小脑脓肿患者，当出现了强迫性头位、眼球震颤、共济失调等小脑损害征象，但又无发热，腰穿脑压在正常范围或稍增高，白细胞数不高时，容易忽略小脑脓肿的可能，易误诊为小脑占位性疾病或小脑炎症。 二、缺乏定位体征：仅表现为间歇性头痛、呕吐，颅内压增高症状不
细胞学误诊的原因分析
1.标本取材不当： 未取到真有癌细胞部分，如痰液制片时未仔细选择有效病理成分;或患者咳痰方式不对，未采集到支气管深部分泌物等。2.标本不新鲜： 细胞学检查标本必须在采集后1-2小时内涂片，立即固定，以防止细胞自溶。3.编号错误： 会发生误诊嘏造成医疗事故。故送检标本、申请单、涂片、报告单编号后应仔细
关于小量脑出血误诊原因分析
一、临床上往往因病人缺乏典型症状而误诊为缺血性脑血管病，甚至认为症状轻就是缺血性卒中，并以此作为确诊的依据，易导致小量脑出血按脑缺血误诊误治。有一组67例脑出血的报道，始终无头痛者占38.6%.无项强者达39.6%。另一组105例脑出血的报道，昏迷者仅占l2.4%。可见单凭任何一个症状都不能作为
别把胸痹误诊为心脏病
现行的中医学疾病诊断标准把胸痹等同于冠心病，在中医临床上造成了很多的误诊和误治，几乎所有的学者都遵从这一观点。实际上，中医学的疾病概念胸痹指的是胸廓的疾病，属于经病，而不是脏病。病位不在心脏，古代论述的胸痹在证候学特征与规律预后与心脏病（如真心痛、心痹等）有非常明显的区别，古人也作了疾病的鉴别，如某
胫骨衰竭骨折延误诊治分析
衰竭骨折是应力骨折的一种，属于隐匿性骨折，在正常重复应力刺激下发生，且常发生于异常骨质，容易被忽视而漏诊。笔者收集2例延误诊治的胫骨衰竭骨折患者的临床资料，报道如下。病例报道例1，男，51岁，2012-04外伤导致左胫腓骨远端粉碎性骨折，行解剖锁定加压接骨板内固定，胫骨近端锁定螺钉靠近后侧皮质。20
子宫腺肉瘤误诊病例分析
1 病例报告 患者， 47 岁，因月经紊乱半年余，发现宫颈赘生物2 天，于 2016 年8 月10 日入我院。月经初潮年龄 15 岁，平素月经规 则，周期 28 天，经期 5 天，月经量中等，无痛经。已婚育有一 孩。近半年来无明显诱因下出现月经紊乱，周期不规则， 20 天 至3 个月，行
减少小脑脓肿误诊的措施介绍
一、提高对小脑脓肿病人病情变化快，部分病人临床症状体征不明显，以及隐源性小脑脓肿和部分病人症状不典型等特殊规律的认识。对有或无小脑症状和视神经乳头水肿的病人，只要头痛、呕吐不见好转，通常多考虑为炎症者，应及时行CT扫描。 二、对合并有耳源性化脓性脑膜炎及硬脑膜外脓肿的病人，应提高对其CT扫描特
易被误诊躁狂患者病因分析2
讨论将紧张症视为一种基底节疾病，患者基底节丘脑皮质束及前扣带回/内侧眶额回路出现病变，这一模型有助于我们更好地理解紧张症。上述通路功能的紊乱可导致缄默、重复行为、模仿行为等。上述现象的机制可能是GABA能下降造成的低多巴胺能状态，这也可以解释，苯二氮䓬类药物（可增强GABA能）为何可有效治疗紧张症，
老年甲状腺功能亢进症误诊分析
临床资料：13例患者，男8例，女5例，年龄60—78岁，误诊时间1个月至5年。误诊疾病：1、不明原因的阵发性房颤5例，持续性房颤2例，曾分别被误诊为“特发性房颤”和冠心病；2、长期腹泻2例，一直误诊为“慢性肠炎”和消化不良，经多种抗生素治疗和对症处理无效；3、进行性消瘦伴纳差，怀疑“恶性肿瘤”2例；