病例分析：虽然只表现为渐进性呼吸困难，但却不是哮喘

表现为耳后区巨大肿物的口外型舌下腺囊肿病例分析

口外型舌下囊肿较少见，主要表现为无口内表征的颌下和/或颏下区肿物，肿物质地柔软、边界不清，但也可出现在其他部位，容易造成误诊误治。本文报道1例表现为耳后区巨大肿物的口外型舌下腺囊肿。 1.病例资料 患者为女性，6岁，主因“左侧耳后区反复肿胀半年”于2017年2月入北京大学口腔医院住院治疗。入院前6个

一例患者近一个月出现呼吸困难病例分析

女，58岁，近1一个月出现呼吸困难，以下为影像学结果。869根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？还需进行何种检查？=========================================================================最终诊断：弥漫大B细胞淋巴瘤影像

简述老年自发性气胸的临床表现

　　老年自发性气胸临床表现常不典型，往往为原发病所掩盖。约有1/4的病例起病缓慢，逐渐加重，主要表现为原发病难以解释的呼吸困难加重；部分病例发病没有明确诱因可寻，表现为突然或迅速加重的胸闷和气急；部分病例以剧烈咳嗽后突发显著的气急、胸闷、心慌及呼吸困难。其他常见症状有咳嗽、发绀和不能平卧等。大量气胸

影像学分析：呼吸困难的元凶

临床史男，58岁，劳力性呼吸困难。具有吸烟史（40包/年），无职业性接触，无任何结缔组织疾病体征，4年前戒烟。体检示弥漫性干啰音，velcro啰音，杵状指和发绀。影像学表现胸片示下叶网格状影，上叶透亮度增大。高分辨率CT（HRCT）示主要是上叶间隔旁肺大疱，边缘不规则、下叶小叶和小叶内间隔增厚的低密

一例血管性水肿表现为系统性红斑狼疮病例分析

患者，女，32岁。因手背、嘴唇、右眼眶周肿胀入院。既往病史：原发性甲状腺功能减退症，持续6个月。用药左旋甲状腺素75 µg/d。否认在面部和手肿胀前接触过药物、食物、昆虫毒液和物理因素。既往无类似疾病，无血管性水肿家族史。既往病史不明显。 一般体格检查发现，患者个子高，瘦，无热。手背包括手指红肿，无

以皮肤表现为首发临床表现的多发性骨​髓瘤病例分析

1 临床资料  患者男，71 岁，全身丘疹坏死结痂 1 年。患者 1 年前无明显诱因颜面部出现红色丘疹，不伴瘙痒或 疼痛，后坏死、结痂，予以中草药( 具体不详) 治疗后 皮疹无明显好转，逐渐泛发全身。1 个月前进食辛 辣刺激食物后，全身皮疹数量显著增多，尤以颜面部 为多，无发热畏寒，无恶心呕

间断性下腹痛－1+－月，腹胀伴呼吸困难3－天病例分析2

2 讨 论王国增( 妇科住院医师) : 本例患者， 51 岁，因间 断性下腹痛 1+月，腹胀伴呼吸困难 3 天入院。入院时 主要症状为腹痛、腹胀，因盆腹腔巨大包块及腹水导 致呼吸困难，同时伴有重度贫血及严重感染。查体生 命体征平稳，移动性浊音( +) ，妇科检查盆腔可触及一 巨大包块，上界达剑突

间断性下腹痛－1+－月，腹胀伴呼吸困难3－天病例分析1

1 病历摘要患者， 51 岁，因间断性下腹痛 1+月，腹胀伴呼吸 困难 3 天，于 2018 年 1 月 23 日入院。1+月前无明显 诱因出现下腹痛，为间断性腹痛， 3 天前开始自觉腹部 明显增大，腹胀、肛门坠胀感，伴呼吸困难、胸闷、气 促，端坐呼吸，不能平卧，偶有头晕，无明显发热，否认

病例分析：“颈部疼痛、发烧、心悸”，不是亚急性甲状腺炎

今天我们来谈一个病例，前段时间会诊了一个病人，这是一位女性患者因颈部疼痛,发烧迁延不愈、心悸，于当地医院诊断为“亚急性甲状腺炎”，经过抗炎、对症治疗，甚至给予激素治疗，效果都不明显，病情反而加重了，为什么呢？病例故事这位年轻的女性患者因为颈部疼痛、发烧，在当地查甲状腺功能，提示轻度甲亢，血常规显示：

病例分析：他患的是躁狂症，不是狂犬病

前几天，科里面差一点又出现了一个医疗**： 11月20日晚上8点，接到急救电话：临近的县医院（距离20公里，但属于邻省），有狂躁病人，急需转院。救护车组快到达医院的时候与病人家属联系：患者正在乘坐县医院的救护车赶往县医院的路上，请我院救护车在县医院急诊科稍等。不长时间，县医院救护车到达，拉开车门

简述过敏性支气管肺曲霉病的临床表现

　　1.典型表现　　急性期主要症状有喘息、咯血、脓痰、发热、胸痛和咳出棕色痰栓。其中咯血绝大多数为痰血，但有少数患者咯血量偏大。急性期症状持续时间较长，往往需要激素治疗半年才能消退，少数病例演变为激素依赖期。由于对急性发作期界定不一，其发生频率报道不一。ABPA虽然哮喘症状较轻，但有近半数患者需要长

关于心源性呼吸困难的病因分析

　　左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。　　风湿性心脏瓣膜病（二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣狭窄及关闭不全等）、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎、心包炎、缩窄性心包炎等并发重度左、右心功能不全时，均可发生心源性呼吸困难。

发热伴劳力性呼吸困难诊断分析

抗合成酶综合征相关的肺间质疾病可以同时发生，也可以发生在多肌炎/皮肌炎发生之前或之后。肺间质疾病的组织学表现为非特异性间质性肺炎、常见间质性肺炎、弥漫性肺泡损伤、组织性肺炎。组织性肺炎相关抗合成酶综合征是一个罕见的发现，尤其是作为第一个表现。案例介绍患者，男性，41岁，既往患有单纯性2型糖尿病，1周

患者咳嗽、咯血伴呼吸困难诊断分析

病例简介患者，18岁，男性，既往健康，主因咳嗽、咯血伴呼吸困难而急诊转入院。2个月前，患者开始出现间歇性咳嗽伴咯血，就诊于当地医院，予以抗生素治疗，患者症状未改善。患者否认关节疼痛或关节肿胀的病史，随着病情进展，患者出现呼吸困难，他被转诊于本院。转移时，患者进行插管并行机械通气。在体检时，患者被插管

一例乳头状胶质神经元肿瘤表现为壁结节钙化病例分析

患者男，25岁。因发作性左侧肢体抽搐伴意识丧失1个月于2012年12月10日来我院就诊。患者每次抽搐数分钟后症状自行缓解，意识恢复，发作后感头痛、四肢无力，对发作过程无记忆。 体检：四肢肌力、肌张力正常，膝反射（++），双侧巴宾斯基征阴性。CT平扫：右额叶皮层下见一类圆形囊性低密度影，直径约3.0 

病例思考：一个简单的渐进呼吸困难为何就是无法确诊？

在临床工作中，经常会遇到这种情况。看似非常简单的症状，医者在梳理产生病因、了解病理生理过程、印证符合临床的诊断时却十分复杂。简单的症状不过是浮在水面上的冰山一角而已！本篇思考的临床问题是想通过一个呼吸困难的就诊病例，说明这样一个道理：临床症状越简单，梳理起来越疑难。而临床越是疑难的，临床感悟也随之增

送别张存浩院士！他不是只关注研究的科学家

7月13日，中国科学院大连化学物理研究所发布讣告，中国共产党优秀党员，中国民主同盟杰出盟员，国家自然科学基金委员会原党组书记、第二届和第三届主任，中国科学院大连化学物理研究所原所长，著名物理化学家、我国高能化学激光领域的奠基人和开拓者、分子反应动力学学科的创始人之一，国家最高科学技术奖获得者，中国科

关于心源性呼吸困难的鉴别诊断介绍

　　心源性呼吸困难容易与下列症状混淆：　　1.肺源性呼吸困难　　由呼吸器官病变所致，主要表现为：　　（1）吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。　　（2）呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病

酷似支气管哮喘的糖尿病酮症酸中毒

泛泛看来不稀奇，仔细推敲见转机。回头一看值千金，深入浅出解难题。当初遇到这例病人时，我怎么也不会想到，典型的“支气管哮喘持续状态”，竟然是误诊。 案例 女，14岁，因喘息难以缓解，门诊以“哮喘持续状态”收入院治疗。当时查体：急性重病容，端坐呼吸，精神萎靡，口唇紫绀，两肺散在、弥漫分布的呼气

呼吸困难实验室检查及结果分析

呼吸困难是指病人有吸气时氧气不足或呼气时明显费力、延长而缓慢的感觉，表现为呼吸频率、深度和节律的改变。 检验项目：血常规，嗜酸粒细胞计数，红细胞压积， 肝功能， 肾功能， 血电解质，血气分析，免疫球蛋白测定，血清补体测定，类风湿因子测定，自身抗体测定，查红斑狼疮细胞。 结果分析：（1）白细胞计数升高

哮喘是世界第二致死致残疾病－我国控制率仅为28.3％

“哮喘是慢性疾病，很难彻底根治。在管理哮喘的过程中，专科医生只能起到20%的作用，剩下的80%需要患者自己完成。”近日，在中国哮喘联盟召开的2018世界哮喘日新闻发布会上，中国哮喘联盟总负责人、国务院政府特殊津贴享受者、中日友好医院呼吸内科主任林江涛一句话总结了患者在管理哮喘过程中的重要作用。

一例表现为假梗死的高钾血症心电图分析

临床挑战——哮喘患者突发胸痛，原因为何？

哮喘突发胸痛，疾病又添新症。一个胸痛症状，且看诊断流程。病例分析一、确诊哮喘患者，突然出现胸痛患者，女，49岁，因反复喘息17年，加重伴呼吸困难10小时急诊入院。入院查体：体温36.5°C，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg.急性重病容，神志清，精神萎靡，口唇紫绀，端坐呼吸，呼

分析哮喘性支气管炎与哮喘的区别

　　哮喘性支气管炎并不等于哮喘。我们知道婴幼儿的气管、支气管和毛细支气管比较狭窄，它的周围弹力纤维发育不完善，一旦受到病毒或细菌的感染，粘膜便充血和肿胀，导致细支气管和毛细支气管的痉挛。哮喘性支气管炎正是在感染的基础上出现的哮喘，它的临床特点为：　　1．常见于3岁以下的虚胖小孩。　　2．往往有湿疹或

重链病的症状体征

1.α重链病(Selingman病)最常见的临床表现是表现为严重吸收不良综合征的肠型，起病呈渐进性，早期呈间歇性腹泻，以后表现为持续性腹泻，伴有腹痛、脂肪泻，晚期可出现消瘦、脱水、肠梗阻、肠穿孔、腹水、腹部包块等，发热少见，肝脾淋巴结大多无肿大。少见的是表现为反复呼吸道感染的肺型，可有胸腔积液和纵隔

概述重链病的症状体征

　　1.α重链病(Selingman病)最常见的临床表现是表现为严重吸收不良综合征的肠型，起病呈渐进性，早期呈间歇性腹泻，以后表现为持续性腹泻，伴有腹痛、脂肪泻，晚期可出现消瘦、脱水、肠梗阻、肠穿孔、腹水、腹部包块等，发热少见，肝脾淋巴结大多无肿大。少见的是表现为反复呼吸道感染的肺型，可有胸腔积液和

小儿哮喘的病因分析介绍

　　小儿哮喘（infantile asthma）是小儿常见的肺部疾患，是一种表现反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病，其发病率高，常表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿的学习、生活及活动，影响儿童的生长发

一例患儿因呼吸困难入院诊断分析

女，2岁，因呼吸困难入院。诊断为病毒引起的喘息。入院首日病情恶化，并发展为呼吸衰竭，并需通气支持，并转入儿科ICU。图1示入ICU时的胸片。两天后患者成功拔管进行鼻导管吸氧，并转入儿科病房。4小时后其有一个长期的强直阵挛性惊厥。由于使用两个剂量的劳拉西泮后产生的深呼吸抑制，又进行插管并转入儿科ICU

糖尿病患者咳痰、呼吸困难诊断分析

患者男，61岁，因咳痰、呼吸困难就诊。既往有糖尿病。以下为患者的胸部影像。最终诊断：肺毛霉病影像学表现平片显示双肺野均有多处空洞病变。胸部CT肺窗显示多个GGO病变伴外周实变（反晕征）。随访图像显示病变大小增加和空洞改变，合并双侧胸腔积液。最后的图像显示长期服用抗真菌药后多个肺病灶改善。在痰培养中，

虽然我很臭，但是我很有用！

 粪便？一听到这两个字眼，很多人立马就嗤之以鼻，恨不得躲得远远的。反感归反感，我们却不得不承认粪便的价值真是不少呢！    首先，大家最熟悉的莫过于粪便是植物的有机肥料，大地不可或缺的养分，农民伯伯的好帮手，千古年来为自然界的物质守恒循环功不可没。此外，粪便又被称为“来自于肠内的书信”，因为