超声诊断先天性左肝发育异常并多器官解剖变异
患者女,51岁。回族,出生并长期生活在农村,与羊有密切接触史,否认接羔,宰杀史,否认饮用生牛奶,及食用生肉类食品史,既往无病毒性肝炎、肺结核、高血压、糖尿病等病史,2017年7月30日以“全身关节游走性疼痛2个月,加重20d”收住入院。查体:腹部未见明显异常,检验结果显示:血培养阳性(布鲁氏杆菌属某种),TBPT (虎红凝集实验):(+),SAT布鲁氏杆菌病抗原滴度):1∶200(++),谷丙转氨酶112U/L↑;谷草转氨酶62↑,根据患者临床症状,流行病学与实验室血培养作为金标准,明确诊断为布鲁氏杆菌病。 首次使用Philips iUELite型彩色多普勒诊断仪,探头频率为C5-1MHz,行腹部常规多切面扫查,于剑突下至左肋下探及类似右叶形态的肝左叶回声,体积明显增大,类似肝右叶斜径测量法测得肝左叶最大斜径约90mm,其内探及门静脉左外上、左外下支,肝左静脉及其粗大分支并见肝左静脉汇入下腔静脉(图1),类似三支肝静脉......阅读全文
超声诊断先天性左肝发育异常并多器官解剖变异
患者女,51岁。回族,出生并长期生活在农村,与羊有密切接触史,否认接羔,宰杀史,否认饮用生牛奶,及食用生肉类食品史,既往无病毒性肝炎、肺结核、高血压、糖尿病等病史,2017年7月30日以“全身关节游走性疼痛2个月,加重20d”收住入院。查体:腹部未见明显异常,检验结果显示:血培养阳性(布鲁氏杆菌属某
彩色多普勒超声诊断先天性肾脏发育异常16例
先天性肾脏发育异常往往无明显自觉症状,因不影响健康常不易被发现,绝大多数在体检或检查其他疾病时偶然发现。一般无临床体征,极少数较严重者会产生肾功能障碍。彩色多普勒超声是检查先天性肾发育异常的常用方法之一。2007年4月~2009年4月,我院通过彩色多普勒超声共检查出先天性肾脏发育异常16例,现报
胎儿变异右膈下动脉-肝静脉瘘的产前超声表现及解剖...
胎儿变异右膈下动脉-肝静脉瘘的产前超声表现及解剖学对比分析 孕妇25岁,孕2产1,妊娠25周。第1胎身体健康,无家族病史和毒性药物接触史。产前外院系统检查提示胎儿心脏扩大,遂在河北医科大学第二医院行进一步检查。超声检查显示:双顶径、头围、腹围、股骨和肱骨超声测值与末次月经预测孕周基本相符,心脏各房室
CT诊断婴儿多脾综合征伴门静脉发育异常、重复肾畸形病...
多脾综合征(polysplenia syndrome,PS)是一种罕见的先天性多系统畸形伴脾脏发育异常综合征。其影像学表现多样,若对其认识不足,极易造成漏诊或误诊。本文回顾性分析本院1例PS患儿的CT表现并结合相关文献复习,旨在使影像科医师充分认识此病,从而有助于此类疾病患儿得到早期诊断及更优的治疗
两例成人多脾综合征病例分析
患者1 女性,32岁。因体检发现脾发育异常来我院就诊。胸部及全腹部CT扫描示:右肺上叶支气管发育细小,右肺上叶容积减小,肝左外叶外形增大,脾位于胃体后方,呈一类圆形团块影,胰腺体尾部缺如,仅见胰头及钩突,肝静脉出第二肝门后直接回流入右心房,肝段至双肾静脉水平下腔静脉缺如,奇静脉异常增粗,向上回流入上
产前超声诊断胎儿Ⅱ型食道闭锁病例分析
病例孕妇,38岁,孕3产1。该孕妇无不良嗜好,无家族遗传病史,孕前及孕4周有上呼吸道感染病史及服药史,否认接触有害物史。采用GE Voluson E8超声诊断仪,腹部凸阵探头、三维容积探头,频率2.0~5.0MHz。 常规矢状面、横断面、冠状面扫查胎儿,观察胎儿器官、肢体及胎盘、羊水等附属物情况,
产前超声诊断胎儿Ⅱ型食道闭锁病例报告
病例孕妇,38岁,孕3产1。该孕妇无不良嗜好,无家族遗传病史,孕前及孕4周有上呼吸道感染病史及服药史,否认接触有害物史。采用GE Voluson E8超声诊断仪,腹部凸阵探头、三维容积探头,频率2.0~5.0MHz。 常规矢状面、横断面、冠状面扫查胎儿,观察胎儿器官、肢体及胎盘、羊水等附属物情况,孕
超声与MRI联合产前诊断泌尿生殖系统复杂畸形分析
1.临床资料 32岁孕妇,既往怀孕2次,生产1次,无流产史,末次月经:2016年8月23日,临床孕周:25周3d。唐氏综合征产前筛选检查及无创DNA诊断:高风险,夫妻均体健,无家族遗传病史。行胎儿系统筛查。 超声显示孕周:25周2d,右肾大小约3.2 cm×2.1 cm×2.0 cm,右肾主动脉
一例羊膜破裂序列征病例分析
患儿,男,9月龄。因“发现左侧上唇裂开9月余”就诊。为第4胎,第3产,孕39周,剖宫产。出生时体重2.5 kg。其母否认孕期致畸因素接触史,孕期未行产前检查,分娩时胎盘状态不明。无家族史,患儿两个姐姐均身体健康无畸形。体格检查:神志清楚,全身浅表淋巴结未见肿大。心音正常,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,
如何诊断软骨发育异常?
如果从局部某一单个病变来诊断,很难与内生软骨瘤区别;但如果全面检查,则诊断并不困难。对可疑的患者,拍摄两手的X线片常有所帮助。诊断标准如下: 1.在儿童早期起病。 2.多发性的病变,大多发生在长骨的两端。 3.X线上透光区活检为软骨组织。
性发育异常的诊断
(一)性早熟 1、病史 详细询问患者的出生年龄,生长发育等基本情况,有无内分泌疾病史或服用性激素史,有无颅部肿瘤、外伤和手术史。 2、症状与体征 (1)注意观察有无神经系统病变的症状与体征:如视力障碍、颅内高压、癫痫、瘫痪等。 (2)仔细观察内分泌系统病变的症状与体征:如肥胖、毛发增多
产前超声诊断肝内门体静脉分流病例分析
孕妇,35岁,孕6产1,平素月经欠规律,有多次自然流产史,病因未明。孕早期无阴道流血、下腹痛、感冒、发热、放射线及化学毒物接触等病史。未行唐氏筛查,地中海贫血基因检查无异常。 孕21周超声提示胎儿部分肠管回声增强,单脐动脉,行脐血流穿刺提示胎儿染色体型无异常。孕26周因超声提示胎儿体质量偏小,予皮下
产前超声心动图诊断左肺动脉缺如病例分析
病例孕妇,33岁,孕2产1,孕27周,来我院行胎儿先天性心脏病超声筛查。产前超声心动图所见:胎儿心脏胸腔内位置正常,心尖指向左前方,心房正位,心室右襻,房室连接一致,卵圆孔直径6.0mm,左房内可见卵圆瓣回声,主动脉和肺动脉起源和位置正常,心内结构测值正常。左、右肺动脉分叉未见显示,仅见右肺动脉起源
彩色多普勒超声诊断孕晚期胎儿畸形的应用价值
胎儿先天畸形又称胎儿缺陷,产前早期诊断先天畸形,及时正确处理可减少畸形儿的出生,提高出生人口质量。随着医学技术的发展,产前超声可显示胎儿各部位、各器官的发育情况,现已被公认为诊断胎儿畸形的首选方法。现对我院32例经彩色多普勒超声诊断孕晚期胎儿畸形的临床应用价值进行分析,如下: 1 资料与方法
性发育异常的鉴别诊断
(一)性早熟 1、神经源性性早熟 凡脑部器质性病变,影响下丘脑、垂体前叶,使促性腺激素大量分泌,都可导致神经源性性早熟。多伴有颅内高压、瘫痪、癫痫等神经症征。 (1)灰结节错构瘤 灰结节是下丘脑性中枢,灰结节错构瘤是性中枢组织增殖性异常,自主地产生促性腺激素释放激素引起性早熟。由于其病变
产前超声诊断胎儿Caroli病病例分析
孕妇28岁,孕3产1,头胎正常,孕24周因外院怀疑胎儿肝多发囊肿就诊。孕妇既往体健,夫妻双方无环境污染及毒物接触史,无遗传病史。超声检查:胎儿双顶径5.4 cm,头围20.6 cm,腹围17.9 cm,股骨长4.2 cm,肱骨长3.8 cm,羊水指数5.5 cm;肝脏实质回声增强,左右肝内均
超声心动图诊断先天性左心耳瘤诊治病例分析
患者女,53岁,因发作性胸闷痛半个月就诊。体格检查:神志清楚、精神好,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图提示:窦性心律。经胸超声心动图(TTE):各房室腔内径正常范围;各瓣膜未见明显异常,三尖瓣轻度反流;左室壁节段性运动未见异常;房、室间隔连续完整;大动脉起源、连接正常;
腰硬联合麻醉下先天性盆腔多脏器畸形合并双下肢废用...
腰硬联合麻醉下先天性盆腔多脏器畸形合并双下肢废用性萎缩剖宫产病例分析1.临床资料 34岁女性患者,先天性盆腔多脏器畸形(膀胱外翻,马蹄肾,左侧肾萎缩,双子宫,阴道畸形,耻骨联合分离),长期坐位或卧位。既往史个月时行膀胱外翻尿道修补术,10岁时行右输尿管皮肤造口术、左输尿管结扎术,20岁时行膀胱摘除术
彩色多普勒超声心动图在先天性心脏病术前诊断中的价值
资料与方法 2003年9月~2007年1月,在我院手术治疗的543例先心病患儿,其中男289例,女254例,年龄38天~14岁,平均7.3岁。 研究方法:①用惠普公司SONDS-5500、IE33、ALOKA-α5彩色多普勒血流显像仪进行超声心动图检查。所有患者均常规进行经胸超声心
两例产前诊断单侧肺缺如病例分析
肺缺如(PA)是一种临床较罕见的先天畸形,是一组双侧肺或单侧肺完全缺如或发育不良,并常伴其他系统畸形的疾病,其发病率约为1/15000,男女发病率无差别。以往大多数PA是在出生后或新生儿期发生呼吸窘迫或反复肺部感染等症状后通过胸部X线检查后发现;也可无临床症状,体检时偶然发现。近年来有产前诊断发现P
超声检查的应用范围
1、二维超声显像主要对象是婴儿、新生儿及幼儿,它通过利用婴幼儿的囟门为声窗获得实时二维的颅脑内部结构图像,用以诊断婴儿缺血缺氧性脑病、脑积水、脑出血、脑内畸形、发育不全等疾病。随着仪器的发展,多普勒血流显像配合使用,二维超声也逐渐用于成人颅脑检查脑动脉血管疾病、颅内占位性病变(星形细胞瘤、髓母细胞瘤
一例变异型DandyWalker畸形病例分析
Dandy-Walker综合征(Dandy-Walker syndrome,DWS)又称Dandy-Walker 畸形(Dandy-Walker malformation,DWM)、Dandy-Walker囊肿、先天性第四脑室中侧孔闭锁、后颅窝脑积水综合征,解剖学的异常表现为小脑蚓部的发育不全和向
超声诊断婴儿隐睾内寄生胎病例报告
1.病例 患儿,男,43d。患儿于生后出现呕吐,家人发现左侧阴囊内空虚,随即来我院检查。水合氯醛以0.5~0.8mL/kg剂量给予患儿灌肠镇静,待患儿熟睡后进行超声检查。 超声检查:右侧睾丸位于阴囊内,大小、形态、血流信号未见异常。左侧阴囊内及腹股沟区未见睾丸回声,左中下腹腔扫查可见一混合回声团块,
如何诊断先天性肝囊肿?
1. 临床表现 小囊肿多无明显症状,较难作出诊断,常在体检、腹部手术时发现。囊肿较大时,可出现右上腹不适、隐痛、餐后饱胀感等。肝脏肿大和右上腹肿块,触之呈囊性感,无明显压痛。多发性肝囊肿的肝表面可触及散在的囊性结节。如囊内出血,合并感染或带蒂囊肿扭转时,可有急腹症表现。 2.实验室检查 肝
1例三尖瓣下移畸形的彩色多普勒超声诊断
三尖瓣下移畸形是一种少见的先天性心脏病,约占先天性心脏病发生率0.5%-1%。由于该病的解剖、病理和生理变异很大,病变程度不同,临床症状各异。大多数患者出现不同程度的紫绀、运动时呼吸困难和右心衰竭的表现。重症者死于幼儿期,而轻型病例则症状不明显。临床上与其它先心易于混肴,因此临床诊断有一定的困难
一例右旋心伴矫正型大动脉转位合并罕见冠状动脉畸形...
一例右旋心伴矫正型大动脉转位合并罕见冠状动脉畸形病例分析 患者男,58岁。主因活动后或饭后胸闷、心慌9年就诊。查体:血压145/85mmHg,心率67次/min,律齐,口唇无紫绀;触诊心尖搏动位于胸骨右侧第五肋间,胸骨右缘4~5肋间可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图示心电轴右偏,ST—T异常改变
彩色多普勒超声诊断29例胎儿畸形的结果分析
先天性畸形的病理过程复杂、种类多、范围广、表现多样、危害大、所以早期筛查,对控制人口质量、提高人口素质意义重大〔1〕。引起胎儿畸形的原因多种多样,目前缺乏有效的预防方法,只能早期发现后采取相应措施,降低畸形儿的出生率,降低围产期的死亡率,实现优生优育,提高人口素质。目前,产前诊断与畸形胎儿筛查
彩色多普勒超声诊断先天性椎动脉变异的价值和临床意义
先天性椎动脉变异主要包括椎动脉起始位置异常以及椎动脉颈段入横突孔位置异常等。主要临床症状表现为眩晕、头痛、四肢麻木及意识不清等,对患者的危害极大。本文通过对我院收治的300例先天性椎动脉变异患者的彩色多普勒超声诊断情况进行研究,探讨彩色多普勒超声在先天性椎动脉变异诊断中的价值和临床意义。现报告如
超声诊断早产儿先天性膈疝病例报告
患儿男,系孕2次产2次(G2P2)孕35+6周在江苏省淮安市盱眙县中医院因“胎膜早破10h、瘢痕子宫”剖宫产出生,出生体质量2.75kg,Apgar1分钟评分8分(皮肤颜色-1分,呼吸-1分),5分钟评分9分(皮肤颜色-1分),羊水清,量约100ml,胎盘、脐带未诉异常,出生时患儿全身青紫,叹息样呼
超声诊断胎儿室间隔完整型肺动脉闭锁病例分析
孕妇,20岁,孕25周,孕1产0。因外院超声检查发现胎儿心脏增大来我院就诊。既往无药物服用史,未接触化学及放射性物质,孕早期唐氏筛查及外院颈项透明层厚度测值未见异常,未行胎儿染色体检查。 超声检查:胎儿腹腔脏器及腹部血管位置正常,胎儿心脏位于左侧胸腔,心尖朝左,心轴明显左偏,心胸比例增大,约67%。