巨大血小板综合征的简介

(Bernard-Souliersyndrome) 为常染色体隐性遗传,生后数日即可发病,临床多见中度出血征。其基本缺陷是血小板膜上糖蛋白Ib(GPIb)缺乏所致的粘附功能减低。血小板计数可轻度减少,血小板巨大,约有50%~80%的直径可达2.5~8μm(正常1~4μm),大似淋巴细胞。出血时间显著延长,血块收缩正常,凝血酶原消耗不佳,血小板粘附试验减低。血小板聚集试验对ADP、肾上腺素、胶原聚集正常,但对瑞斯脱霉素或含有Ⅷ因子的牛纤维蛋白原不聚集。因为GPIb含有Ⅷ因子/VWF(VonWillebrandfactor)的受体。用单克隆抗体可进行确诊。无特效治疗,重症者可输血小板,但输血小板后,患者可产生抗血小板膜上糖蛋白Ib抗体,使输入的血小板寿命缩短。此病病程较长,但随年龄增长,出血或可逐渐减轻。 流行病学 本病罕见,世界范围内发病率约1/100万系常染色体隐性遗传疾病,患者大多来自近亲婚配家庭自发突变相当少见。也有报......阅读全文

巨大血小板综合征的简介

  (Bernard-Souliersyndrome) 为常染色体隐性遗传,生后数日即可发病,临床多见中度出血征。其基本缺陷是血小板膜上糖蛋白Ib(GPIb)缺乏所致的粘附功能减低。血小板计数可轻度减少,血小板巨大,约有50%~80%的直径可达2.5~8μm(正常1~4μm),大似淋巴细胞。出血时间

小儿巨大血小板综合征的简介

  巨大血小板综合征(giant platelet syndrome)又称Bernard-Soulier综合征(BSS),以轻、中度的血小板减少,血小板体积增大为特征,这是一种常染色体隐性遗传的血小板黏附功能缺陷性出血疾病。

巨大血小板综合征的病因分析

  本病的基本缺陷是血小板膜糖蛋白GPⅠb-V-ⅠX复合物的缺陷。引起本病出血症状可能与下列因素有关:血小板减少血小板与vWF相互作用异常、血小板与凝血酶相互作用异常、血小板凝血活性异常。  血小板减少的原因不明,但本病出血严重程度与血小板减少的程度并不平行提示血小板质的异常是引起出血的重要因素。

小儿巨大血小板综合征的病因分析

  BSS为染色体异常性疾病,患者血小板膜糖蛋白GPIb/Ⅸ缺乏或功能异常。GPIb/Ⅸ复合物是血小板黏附必需物质,GPIb是血小板表面血管性血友病因子(vWF)受体,是血小板黏附的主要受体,血小板通过GPIb与vWF结合而黏附于皮下组织。由于本病患者GPIb/Ⅸ缺乏,导致血小板黏附功能异常,同时伴

巨大血小板综合征的实验室检查

  血小板正常至中度减少,与出血时间(BT)延长不成比例,且不同患者或同一患者不同时间差异极大。多伴巨大血小板,直径4~8μm,可达15~20μm,中央颗粒聚集呈“假核”或“淋巴细胞样”,其寿命2~8d。  BT延长,血块收缩正常。  血小板第3因子(PF3)有效性正常或下降,血小板滞留试验减低或正

简述小儿巨大血小板综合征的诊断依据

  国内1986年修改的巨大血小板综合征诊断标准如下:  1.临床表现  (1)常染色体隐性遗传,男女均可患病。  (2)轻度至中度皮肤、黏膜出血,女性月经过多。  (3)肝脾不大。  2.实验室检查  (1)血小板减少伴巨大血小板。  (2)出血时间延长。  (3)血小板聚集试验加瑞斯托霉素,不聚

治疗小儿巨大血小板综合征的相关介绍

  1.护理  在诊断明确的患儿,医务人员应尽量向家长说明病情,告诉家长如何护理孩子,教育孩子自我保护,避免外伤,减少出血。  2.局部出血  出血不严重时,多可用吸收性明胶海绵、凝血酶等压迫止血,青春期月经过多时可采用避孕药如炔雌醇/炔诺酮以控制月经量。  3.1-脱氧-8-精氨酸加压素(DDAV

关于小儿巨大血小板综合征的鉴别诊断介绍

  1.血小板无力症  常染色体隐性遗传病,血小板有功能缺陷,血小板计数和形态均正常,血小板对腺苷二磷酸(ADP)等无聚集,血小板黏附功能正常,血小板GPⅡb/Ⅲa缺乏。  2.血小板贮存池病  血小板计数和形态正常,而血小板内致密体减少或缺乏,对ADP等引起的聚集试验第一相聚集正常,第二相聚集缺乏

简述小儿巨大血小板综合征的临床表现

  1、临床表现  杂合子可有血小板体积增大等生物学异常,但无出血症状。纯合子多有中到重度的出血,以皮肤黏膜自发性出血为主,如瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、胃肠道出血、月经过多等。  2、检查  血小板计数减少伴巨大血小板,出血时间延长、血小板黏附功能降低,瑞斯托霉素及人或牛的vWF不能诱导血小板聚

小儿巨大膀胱输尿管综合征的简介

  又名巨大膀胱并发巨大输尿管征,其特征为膀胱-输尿管巨大增粗。症状以尿路感染、血尿及腹痛为多见。随着检查技术的进步,发现扩张的膀胱亦有可逆性的病例,输尿管扩张亦为可逆性。

巨大血小板综合征的诊断要点概述和临床表现

  一、诊断要点概述  (1)临床表现:轻度至中度皮肤、黏膜出血;常染色体隐性遗传;肝脾不肿大;血小板伴随出血而减少。  (2)实验室检查:血小板减少伴有巨大血小板;出血时间延长;血小板聚集试验:加利托菌素不聚,加其他诱聚剂,聚集基本正常;血小板玻璃珠滞留试验可减低;血块收缩正常;vWF正常;血小板

治疗小儿巨大膀胱输尿管综合征的简介

  1.尿路感染  积极和交替使用有效的抗生素来控制反复的尿路感染。  2.尿滞留  2次或3次排尿法,第1次与平常一样排尿,之后隔5~10分钟第2次排尿,最后再隔数分钟第3次排尿。这样的排尿法可使反流入输尿管及肾盂的尿液尽量排空,以免尿液滞留引起尿路感染的反复发作。  3.促进收缩  乙酰胆碱可提

简述巨大血小板病的发病机制

  GPⅠb-V-ⅠX存在于血小板表面,是血小板的主要黏附受体。受体与vWF结合而黏附于内皮下组织。由于缺乏黏附受体,血小板不能黏附于内皮下组织,导致止血障碍。巨血小板综合征患者血小板对凝血酶激活反应低下,尤其在低凝血酶浓度的条件下。凝血酶是血小板活化的主要生理激活剂之一,可以与GPⅠbα结合,有研

血小板凝血活性异常(Scott综合征)的简介

  血小板通过加速凝血因子X及凝血酶原的活化而促进凝血酶的生成,这种特性既往称为血小板因子Ⅲ(PF3)。当血小板无法促进凝血酶形成时称为血小板凝血活性异常,既往又称为PF3缺乏症。可继发于血小板聚集异常疾病如贮存池病和血小板无力症等。仅有少数患者具有单纯PF3缺陷,在1979年Weiss及同事描述了

简述巨大血小板病的临床表现

  杂合子无临床症状,仅有轻度生物学异常,如血小板GPⅠb-Ⅸ复合物含量为正常人的一半。纯合子有中重度出血,婴儿出生后数天内即可发病,如皮肤紫癜、淤斑和鼻出血,严重者有内脏出血、关节出血,女性可有月经过多、手术后和拔牙后出血过多。本病的临床表现可以随着年龄的增长而逐渐减轻。同一家庭的不同患者出血症状

关于巨大血小板病的发病病因分析

  本病的基本缺陷是血小板膜糖蛋白GPⅠb-V-ⅠX复合物的缺陷。引起本病出血症状可能与下列因素有关:血小板减少、血小板与vWF相互作用异常、血小板与凝血酶相互作用异常、血小板凝血活性异常。血小板减少的原因不明,但本病出血严重程度与血小板减少的程度并不平行,提示血小板质的异常是引起出血的重要因素。

关于巨大血小板病的检查项目介绍

  1.血小板计数中~重度减少,少数患者正常。  2.血小板巨大,可达淋巴细胞大小,巨型血小板可占80%。  3.血小板对胶原、玻珠柱等的黏附率下降。  4.与血小板下降不平行的出血时间延长。  5.血小板对ADP、肾上腺素、凝血酶和胶原的聚集反应正常,而对瑞斯托霉素和vWF则不发生聚集。  6.血

关于巨大血小板病的早期症状介绍

  1.临床表现:  ①常染色体隐性遗传,男女均可患病;  ②轻至中度皮肤、黏膜出血,女性月经过多;  ③肝脾不肿大。  2.实验室检查:  ①血小板减少伴巨血小板;  ②出血时间延长;  ③血小板聚集实验中加瑞斯托霉素不聚集,加其他诱聚剂聚集基本正常;  ④血小板玻珠滞留试验可减低;  ⑤血块收缩

关于巨大血小板病的基本信息介绍

  特征为血小板减少巨型血小板、出血时间延长和凝血酶原消耗不良。  1948年,Bernard和Soulier首先报道2名来自近亲婚配家庭的儿童有严重的出血症状,尤以黏膜出血为重,实验研究发现两者有不同程度的血小板下降和巨大血小板,故本病又称“Bernard-Soulier综合征”1975年Nurd

治疗湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征的简介

  本病需根据严重程度、病程、WAS基因突变和WASp的表达情况而制订个体化综合治疗方案。  1.一般治疗  支持治疗和抗生素的预防治疗是必需的,如使用复方磺胺甲唑预防肺孢子菌肺炎等。必要时可予静脉滴注丙种球蛋白、血小板输注和脾切除术。严重的湿疹可使用糖皮质激素治疗。  2.造血干细胞移植  造血

关于巨大血小板病的流行病学介绍

  本病罕见,世界范围内发病率约1/100万。系常染色体隐性遗传疾病,患者大多来自近亲婚配家庭,自发突变相当少见。也有报道本病尚有常染色体显性遗传方式健康搜索。

小儿巨大膀胱输尿管综合征的病因分析

  1.末段输尿管壁内副交感神经节细胞减少、发育不全或缺如  导致输尿管蠕动功能丧失,产生功能性梗阻,但未得到组织学的证实。  2.末端输尿管壁内纵肌缺乏(环肌正常)  因而造成功能性梗阻,并认为纵肌缺乏是因胚胎12周后中肾管压迫输尿管所致。  3.异常的胶原纤维  末段输尿管肌层和神经均是正常的,

血小板功能异常简介

  血小板功能异常(Qualitative plateletdefects)是一组因血小板粘附、聚集、释放、促凝功能及花生四烯酸代谢缺陷而致的出血性疾病。分为先天性及后天获得性两类,小儿多为先天遗传性。共同特点是血小板数目多无明显减少,而血小板功能检查异常:如出血时间延长,凝血酶原消耗减低,凝血活酶

关于巨大淋巴结增生的简介

  巨大淋巴结增生(giant lymph node hyperplasia)又称血管滤泡性淋巴结增生(angiofollicular lymph node hyperplasia)或Castleman淋巴结增生症或Castleman病(lymph node hyperplasia of Castl

关于血小板聚集试验的简介

  人体血液循环中的血小板呈分散状。血小板之间的相互黏附称之为血小板聚集。血管破损出血后,可出现血小板聚集,在破损部位黏附形成血小板血栓,起到止血过程的最早反应。血小板聚集试验是用多种诱导剂诱导血小板聚集,通过一定手段测定并计算血小板凝集的比例,检测结果以百分数表示。

关于抗血小板抗体的简介

  抗血小板抗体是一种自身抗体。自身抗体是指针对自身组织,器官、细胞及细胞成分的抗体。自身抗体由于对自身的组织器官识别,所以会攻击自身的组织器官,从而造成损害。正常人体血液中可以有低度的自身抗体,但不会发生疾病,但如果自身抗体的滴度超过某—水平,就可能对身体产生损伤,诱发疾病。  PA  抗血小板抗

关于血小板功能试验的简介

  血小板由骨髓产生,循环于血液中,具有黏附、聚集、释放等功能,其在执行生理性止血的同时,也在病理性血栓形成过程中起重要作用。血小板功能试验主要检查血小板黏附、聚集、代谢、释放反应和血块收缩,对于临床相关疾病的诊断和抗血小板药物的筛选及相关研究有着重要的意义。  标本采集:  1.109mmol/L

简介血小板聚集仪的分类

  1. 光学法血小板聚集仪:以光电信号变化来检测血小板聚集或活化的仪器。种类较多,包括比浊法、剪切诱导血小板聚集法、散射粒子检测法、发色底物/发光物聚集法、流式细胞术。  2. 阻抗法血小板聚集仪:以浸入血液样本中的丝状电极之间的阻抗或电流变化来检测血小板聚集。  3. 黏弹性检测仪:此类仪器通常

小儿巨大膀胱输尿管综合征的检查方式介绍

  1.血液检查  尿路感染时常有血白细胞总数和中性粒细胞比例明显增高,反应蛋白>20毫克/升。  2.尿常规检查  清洁中段尿离心镜检中白细胞计数≥5个/HP提示尿路感染,若见白细胞管型,提示肾盂肾炎。尿路炎症严重者,可有短暂的蛋白尿。部分患儿可有血尿或终末血尿。  终末血尿:在排尿结束前的尿液中

小儿巨大膀胱输尿管综合征的临床表现

  临床症状以尿路感染、血尿及腹痛为多见,常无故出现脓尿、尿浊、尿频、尿急、尿痛,伴不同程度腰、腹疼痛,甚至肉眼血尿。尿路感染的反复发作及抗生素治疗不易痊愈,为该病征的重要表现。  小儿可出现尿失禁,重者伴有全身中毒症状,高热等。常伴恶心呕吐、胃纳不佳等。生长迟缓、贫血,偶尔可扪及腹部长形软性包块。