临床医生应如何看待病原微生物的培养与药敏测
尽快明确致病原并及时采取有针对性的治疗措施,是治疗感染性疾病的关键,也直接关系到患者的预后。因而,病原培养与药敏检查是非常重要的检查,是医生采用合适的抗感染治疗策略的依据。但微生物学检查与大多其他实验室检查一样,都要对具体问题作出具体分析,最终意义要由临床医生来作出综合判断。医生应熟悉微生物检查的方法与结果判断,既不忽视该项检查,也不盲目遵循微生物报告。 一、感染性疾病致病原的分布与耐药特点有非常显著的地区性差别 感染性疾病与高血压病、糖尿病等不同,因致病原特点的区别,针对同一种疾病所采取的抗感染治疗,会因国家与地区不同而有所差异。比如,在欧美,针对尿路感染的治疗,氟喹诺酮是非常有效的药物;而在中国,同样是尿路感染,医生一般都避免选用喹诺酮类药物。其原因是尿路感染最常见的致病菌———大肠杆菌,在我国对喹诺酮的耐药率普遍高于60% ,而在欧美不会超过5%[ 1 ] 。 &nbs......阅读全文
临床医生应如何看待病原微生物的培养与药敏测
尽快明确致病原并及时采取有针对性的治疗措施,是治疗感染性疾病的关键,也直接关系到患者的预后。因而,病原培养与药敏检查是非常重要的检查,是医生采用合适的抗感染治疗策略的依据。但微生物学检查与大多其他实验室检查一样,都要对具体问题作出具体分析,最终意义要由临床医生来作出综合判断。医生应熟悉微生物检查的方
临床医生如何解读培养结果?
严重感染及其并发症是ICU中危重病患者的主要死亡原因, 针对重症感染,早期充分的经验性抗生素治疗是降低病死率的关键。相关指南推荐,在应用抗生素之前,应当留取培养以便鉴别致病微生物。通常,在经验性抗生素 治疗2-3 天后,即可得到培养结果包括细菌鉴定和药敏。此时,临床医生应当根据培养
临床医生应怎样对待输血?
临床医生应严格掌握输血适应症,科学、合理用血。手术前应根据术中估计出血量决定申请备血,出血量在10毫升/公斤体重以下者原则上不输血。积极开展手术前自体储血、术中血液稀释等技术。对估计出血量在1000毫升以上者,争取手术野血被回收,减少或避免输同种异体血,杜绝“营养血”、“安慰血”、“人情血”等不必要
临床医生应掌握的检验技能
最高人民法院在2001年12月21日发布了《民事诉讼证据的若干规定》,规定“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。过错推定法则――先推定被告有过错,通过举证责任证明其无过错。基于保护弱者的法律条款,我们如何应对和有效的保护自己―
细菌培养、药敏试验,如何留存标本
关于细菌培养的化验结果和有关细菌培养药敏的化验回报等问题,是患者和患者家属十分关心的问题,急切想知道培养是否有细菌生长,用什么抗生素有效。但是这部分内容非常复杂,一般非专业人士很难看懂,也很难理解。例如:某种细菌在机体的某些部位就是致病的,可以引起疾病的发生,但在机体的某些部位,它也可能是人体正常菌
临床与科研:医生评价如何“量体裁衣”
在合理评价卫生技术人员方面,应建立分类评价体系,因为各类人才从事的工作性质不一样,不能用一种指标评价所有人。专家认为,医生用医疗指标评定,科研人员用科研指标评定,教学人员用教学指标评定。 近日,深圳市医管中心在全国率先启动了医疗人才评价制度改革试点,推出以临床指标为导向,将医生分为9级的人才评
医生如何解读培养结果?
严重感染及其并发症是ICU中危重病患者的主要死亡原因, 针对重症感染,早期充分的经验性抗生素治疗是降低病死率的关键。相关指南推荐,在应用抗生素之前,应当留取培养以便鉴别致病微生物。通常,在经验性抗生素治疗2-3 天后,即可得到培养结果包括细菌鉴定和药敏。此时,临床医生应当根据培养
从41岁医生器官捐献中,如何看待移植免疫的重要性?
从最早的输血,到如今比较成熟的肾移植技术,我们认识到了移植免疫在器官移植方面的重要性。人体在为了抵御外来一些微生物入侵形成了人体的免疫系统,虽然人类的免疫系统工作的方式是一样的,但是每个人的免疫系统的具体内容是不一样。这样就导致了虽然都是人类的肾,但是在移植后会出现免疫反应,把移植来的肾当成外来物进
基因测序产品的设计应听取临床医生建议
今天我想跟各位群友分享的主要内容是:基因测序产品本身在设计和应用过程当中应该主要考虑的一些问题。一、基因测序的发展史我们知道基因测序技术它从人类基因组计划开始,通过一代测序发展起来,当年我自己也做过一代测序,做一段基因的一代测序非常不容易,要设计引物,跑PCR验证,遇到一些片段引物非常难设计。这个过
阴道拭子普通培养+药敏的临床意义
阴道拭子培养可检查有无致病菌感染。正常情况下有需氧菌及厌氧菌寄居在阴道内,形成正常的阴道菌群。任何原因将阴道与菌群之间的生态平衡打破,也可形成条件致病菌。临床上常见有细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎等。念珠菌阴道炎多由白色念珠菌所致。
脑脊液培养+药敏试验的临床意义是什么
异常结果: 出现药敏反应的可能有细菌性脑膜炎。 需要检测的人群: 老人,新生儿
为什么要做细菌培养、药敏实验?如何留取细菌培养用...
为什么要做细菌培养、药敏实验?如何留取细菌培养用的标本?关于细菌培养的化验结果和有关细菌培养药敏的化验回报等问题,是患者和患者家属十分关心的问题,急切想知道培养是否有细菌生长,用什么抗生素有效。但是这部分内容非常复杂,一般非专业人士很难看懂,也很难理解。例如:某种细菌在机体的某些部位就是致病的,可以
为什么要做细菌培养、药敏实验?以及培养标本如何留取
关于细菌培养的化验结果和有关细菌培养药敏的化验回报等问题,是患者和患者家属十分关心的问题,急切想知道培养是否有细菌生长,用什么抗生素有效。但是这部分内容非常复杂,一般非专业人士很难看懂,也很难理解。例如:某种细菌在机体的某些部位就是致病的,可以引起疾病的发生,但在机体的某些部位,它也可能是人体正常
实验室对血培养污染的评估方案
北京天坛医院 检验科 唐明忠 近年来,医生和实验室人员充分地认识到血培养的重要性,血培养成为诊断严重系统感染的最重要的实验室方法之一。在全球范围内进行血培养的数量不断增加。但是大家也清楚,近年来的血培养污染问题十分普遍,它浪费了大量的财力和物力,使实验室付出大量的额外工作,进行了许多不必要的试验和
临床医生抗高血压治疗应遵循的原则(二)
“因此,J点的存在只是一个学术概念,实际上人们无法找到一个普遍适用于所有高血压人群的固定数值。”蒋雄京如是说。那么,在目前无法确定人群的J点在哪里的情况下,降压治疗应达到什么样的血压水平呢?蒋雄京认为,这就涉及到高血压的个体化治疗。降压首先要达标,要满足《中国高血压防止指南》的要求:普通高血压患者
临床医生抗高血压治疗应遵循的原则(一)
早在2005年卫计委就***了《中国高血压防止指南》(以下简称指南)修订版,而该指南的2009年基层版也已颁布实施了1年多,这两个版本的指南为我国人群高血压的防止提供了统一标准。近年来高血压的防止又有了新发展,据悉我国的高血压指南将推出新版本。临床医生在抗高血压药物治疗中应遵循的原则有那些变化?面
实验室对血培养污染的评估方案(一)
近年来,医生和实验室人员充分地认识到血培养的重要性,血培养成为诊断严重系统感染的最重要的实验室方法之一。在全球范围内进行血培养的数量不断增加。但是大家也清楚,近年来的血培养污染问题十分普遍,它浪费了大量的财力和物力,使实验室付出大量的额外工作,进行了许多不必要的试验和药敏测试,也经常误导临床医生
如何看待“HPV阳性”?
近几年在临床上,看到有“宫颈糜烂”的患者,就常规做宫颈细胞学检查(TCT检查)及HPV检测,在这里不讨论TCT检查结果,单纯讨论HPV阳性患者,到底该如何看待或者是如何处理?很多医生看到“HPV阳性”后,就告诉患者“可能会出现癌变”,无形中给患者造成了很大的思想压力,其实这个说法并不科学,也不准确。
如何帮临床医生解释异常凝血?
【前言】说到血栓与止血,相信大多数检验科也就靠着一台凝血仪器保障着整个医院凝血系统的筛查。大多数三甲以下医院就开展常规的凝血四项+D二聚体,基本可以保障所有外科术前的常规检查以及一些口服抗凝药物的监测。但是随着新型口服抗凝药物的应用、大量的抗凝抗栓药物的使用以及一些其他可以影响凝血系统的药物的使用,
粪便标本培养应如何采集
腹泻为大便送检的重要指征,婴幼儿和小儿可见高热惊厥。当疑为细菌性痢疾、肠炎、肠结核和顽固性腹泻时,应在急性期采集,亦最好在用药之前,以提高检出率。肠热症患者应在两周以后采集医`学教育网搜集整理。采用自然排便法或直肠拭子法,挑取有脓血,粘液部位的粪便2~3g置于无菌容器中送检。注意事项:①为提高检出率
教你如何看懂药敏和细菌培养报告单
1、药敏试验是如何测定的?根据美国临床标准委员会推荐的纸片扩散法测定。将含有一定量抗菌药的纸片贴在涂有细菌的琼脂平板表面,35℃培养过夜,测量纸片周围抑菌圈的大小确定细菌对药物的敏感性,抑菌圈越大敏感性越高。不同细菌对不同抗菌药敏感性的判定标准不同,例如头孢噻肟对肠杆菌科细菌的抑菌圈≤14mm为R,
细菌药敏与临床药效不符的常见原因
使用抗生素应以细菌药敏实验结果为依据, 但临床对此往往并不重视, 原因是细菌的药敏结果与临床药效出入较大, 有时甚至出现用敏感药无效, 而用不敏感药有效的情况。究其原因很复杂, 主要有如下几个方面:1 体外药敏试验和体内药物疗效确实有差异 , 主要是因为体外和体内的环境不同, 有些细菌可以利用体内的
临床化学检查方法介绍脑脊液培养+药敏试验介绍
脑脊液培养+药敏试验介绍: 脑脊液培养+药敏试验是脑脊液感染时的一种检查。脑脊液培养+药敏试验正常值: 无菌生长。脑脊液培养+药敏试验临床意义: 异常结果: 出现药敏反应的可能有细菌性脑膜炎。 需要检测的人群: 老人,新生儿 脑脊液培养+药敏试验注意事项: 检查前:受检查者应停止服用一
临床化学检查方法介绍痰培养+药敏试验介绍
痰培养+药敏试验介绍: 痰培养+药敏试验是呼吸系统经常的检查项目。根据痰培养及药敏结果决定使用抗生素,可有效防止抗生素滥用、错用的情况。痰培养+药敏试验正常值: 无致病菌生长。痰培养+药敏试验临床意义: 肺部感染(细菌性)。同时找到细菌敏感抗生素。痰培养+药敏试验注意事项: 采集晨间第一口痰
微生物检验与临床之尿培养
微生物检验是临床检验中很重要的一部分,它与免疫、生化、临检相比,在标本的采集和处理方面,有特殊的一面,需要无菌操作,检验的时间相对较长,对检验的要求,目标不确定,范围较广。为了更好地开展细菌培养,使其发挥应有的作用,关于标本的采集、送检和如何看待培养结果等诸多问题,需要与临床交换意见。
微生物检验与临床尿培养
微生物检验是临床检验中很重要的一部分,它与免疫、生化、临检相比,在标本的采集和处理方面,有特殊的一面,需要无菌操作,检验的时间相对较长,对检验的要求,目标不确定,范围较广。为了更好地开展细菌培养,使其发挥应有的作用,关于标本的采集、送检和如何看待培养结果等诸多问题,需要与临床交换意见医|学教育网搜集
血脂指南解读:如何看待新指南的“破”与“立”?
美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)及其他学术机构共同发布了《降低血胆固醇降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南》(以下简称“新指南”)。与美国胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组第三次报告(ATP Ⅲ)和其他血脂防止指南不同,新指南不再针对血脂代谢紊乱进行“百科全书式”全面介
临床医生如何看化验单?
这个题目,很有意思。首先想说明一下我对这个命题的理解。 我想,对于临床医生而言,看化验单的过程,就如同电脑的“输入”、“CPU”、“输出”三个环节,其中,“输入”环节,相当于临床医生拿到化验结果,用眼睛将有关指标的信息输入到大脑,“CPU”环节,就是分析过程,力图将
如何看待基因编辑技术
基因编辑技术指能够让人类对目标基因进行“编辑”,实现对特定DNA片段的敲除、加入等。而CRISPR/Cas9技术自问世以来,就有着其它基因编辑技术无可比拟的优势,技术不断改进后,更被认为能够在活细胞中最有效、最便捷地“编辑”任何基因。
霉菌培养箱应如何设定?
霉菌培养箱是培养箱的一种,主要是培养生物与植物,在密闭的空间内设置相应的温度、湿度,使霉菌在4-6小时左右长出来,作为人工加快繁殖霉菌之用,考核电工电子产品的抗霉能力和发霉程度。是人工三防气候中的一种重要检测手段,是大专院校、医药、军工、电子、化工、生物科研部门作储藏菌种、生物培养、是科研实验室必需